Oppositional Defiant Disorder (ODD) atau Gangguan Penentang Oposisi (ODD) adalah gangguan perilaku yang ditandai dengan pola rentang pembangkangan, antagonis, permusuhan dan tidak cocok untuk orang yang berwenang, seperti orang tua, guru, saudara kandung, anggota keluarga lainnya, dll. .

Ini adalah kelainan yang lebih sering terjadi pada anak-anak dan remaja, meski beberapa kasus juga terjadi pada orang dewasa. Telah terbukti bahwa biasanya dimulai sekitar usia 8 tahun dan sebelum pubertas lebih sering terjadi pada anak laki-laki daripada anak perempuan, tetapi setelah pubertas kejadian pada anak laki-laki dan perempuan cukup mirip. . Pola perilaku negatif dan menantang berdampak signifikan dan sangat negatif terhadap kehidupan pribadi, sosial, dan akademik orang yang bersangkutan. Selain itu, hubungan pribadi dan prestasi akademik mereka menderita. Selain itu, telah ditetapkan bahwa antara 30 dan 50% anak menderita ADHD. Mereka mungkin juga memiliki ODD atau ODD, jadi saat mendiagnosis Attention Deficit Hyperactivity Disorder hal ini harus dipertimbangkan.

Gangguan pemberontak oposisi: alasan
Ada banyak penyebab gangguan pemberontak oposisi, dan perkembangannya diperkirakan melibatkan kombinasi faktor biologis, psikologis, genetik, sosial, dan lingkungan. Di bawah ini, kami merinci faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko menunjukkan perilaku disfungsional ini:

Faktor genetik:
Anak-anak dengan riwayat keluarga gangguan mental lebih mungkin mengembangkan masalah perilaku.

Faktor biologis:
Jika ada kerusakan atau perubahan signifikan di daerah otak, seperti lobus frontal, mungkin ada gangguan perilaku. Orang dengan masalah lobus frontal mungkin mengalami kesulitan mengendalikan perilaku mereka dan mungkin agresif dan impulsif. Selain itu, ada juga beberapa pengaruh terhadap status ODD apakah ada perubahan neurotransmiter atau zat kimia otak, serta apakah ada gangguan lain yang muncul bersamaan, apakah itu ADHD, gangguan mood, gangguan humor, dan sebagainya.

Faktor psikologi:
Gangguan ini biasanya terjadi pada anak yang memiliki temperamen kompleks dan kesulitan mengembangkan keterampilan pribadi dan sosial dengan baik.

Faktor lingkungan:
pengasuhan yang tidak memadai di masa kanak-kanak, orang tua yang sangat otoriter atau disiplin, kurangnya kontrol atau pengawasan orang tua, penggunaan teknik penguatan negatif oleh orang tua atau figur otoritas hak-hak lain, penyalahgunaan, dll.

Faktor sosial:
Keadaan sosial tertentu mungkin mendukung penderitaan gangguan ini, seperti hidup di lingkungan yang sangat sulit atau kemiskinan.

Gejala Oppositional Opposition Disorder menurut DSM IV
Menurut Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, gangguan pemberontak oposisi dapat didiagnosis jika kriteria berikut terpenuhi:

A) Pola perilaku negatif, membangkang, dan bermusuhan selama minimal 6 bulan, di mana 4 atau lebih dari perilaku berikut harus ditunjukkan:

• Sering marah dan tantrum.
• Dia banyak berdebat dengan orang dewasa di sekitarnya.
• Menentang orang dewasa dan tidak mematuhi perintah atau permintaan mereka.
• Sering mengganggu orang lain.
• Sangat sensitif dan mudah tersinggung atau kesal. Dia marah dan kesal.
• Dia memiliki dendam dan keinginan untuk membalas dendam.

B) Perubahan dan kemunduran yang signifikan dalam bidang sosial, akademik dan profesional dari orang yang terkena dampak.

C) Perilaku menentang atau menentang ini tidak hanya terjadi selama gangguan mood atau psikosis.

D) Tidak memenuhi kriteria diagnostik untuk gangguan perilaku dan, dalam kasus orang yang terkena berusia 18 tahun atau lebih, juga tidak memenuhi kriteria diagnostik untuk gangguan kepribadian antisosial.

Gejala gangguan pemberontak oposisi pada anak-anak dan remaja
Pada anak-anak dan remaja dengan gangguan pemberontak oposisi, gejala dan karakteristik berikut ini umum terjadi:

• Dia sangat mudah marah.
• Ia mudah tersinggung dengan perkataan atau tindakan orang lain.
• Bahkan ketika dia melakukan kesalahan, dia cenderung menyalahkan orang lain.
• Dia memiliki kosakata yang agak kasar, dengan hinaan dan rasa tidak hormat segera setelah orang mengatakan sesuatu yang menurutnya tidak benar atau bertentangan dengannya.
• Tunjukkan banyak kemarahan saat memberi perintah atau meminta untuk melakukan sesuatu. Dia memiliki sikap bermusuhan dan sangat kejam.
• Dia dengan tegas menolak untuk mematuhi perintah atau permintaan dari orang dewasa di sekitarnya dan bersifat provokatif.
• Cenderung mengganggu orang lain tanpa alasan atau motif.
• Dia terus-menerus berdebat, baik itu dengan orang tuanya, guru, teman sekelas, saudara kandung, dll.
• Secara teratur membenarkan perilaku Anda. Dia tidak terpengaruh oleh hukuman yang dijatuhkan padanya.

Gejala gangguan menantang pada orang dewasa
Seperti disebutkan sebelumnya, gangguan pemberontak oposisi, meskipun tidak terlalu umum, juga dapat terjadi pada orang dewasa. Di dalamnya, tanda dan karakteristik umum dari kepribadian dan perilaku mereka tercantum di bawah ini:

• Perilaku agresif dan/atau kekerasan.
• Dia selalu ingin menjadi benar dan “menang” dalam argumen.
• Diskusi lebih lanjut dengan figur otoritas.
• Dia mengambil tindakan hanya karena dia yakin tindakan itu akan mengganggu atau mengganggu beberapa orang di sekitarnya.
• Dia sangat sensitif dan mudah marah. Anda sering berdebat dengan keluarga, teman, rekan kerja, bos, dll.
• Anda merasa tertindas oleh aturan atau norma sosial.
• Dia tidak menerima kritik yang membangun.
• Itu tidak sopan.
• Untuk orang dewasa, pengobatan untuk gangguan pemberontak oposisi juga penting, karena dapat menyebabkan gangguan kepribadian antisosial.

Perawatan psikologis gangguan pemberontak oposisi
Pengobatan gangguan pemberontak oposisi harus ditetapkan dengan mempertimbangkan kekhususan setiap kasus, karena dapat bervariasi sesuai dengan usia orang yang terkena dan tingkat keparahan gejala.

Psikoterapi harus dilakukan untuk membantu pasien mengembangkan semua keterampilan untuk mengatasi masalahnya dan mengelola emosi dan perilaku yang tidak pantas. Secara khusus, perilaku agresif harus dikendalikan dengan belajar beradaptasi dengan norma dan perilaku sosial yang sesuai dan dengan menggunakan bahasa yang tepat. Psikoterapi mungkin termasuk yang berikut:

• Terapi individu:
  Terapi kognitif-perilaku sering digunakan untuk membantu pasien memecahkan masalah, mengembangkan keterampilan komunikasi, dan mengelola impuls dan kemarahan.
• Terapi keluarga:
  itu digunakan untuk mendorong perubahan tertentu dalam lingkungan dan dalam hubungan keluarga, demi mempromosikan perilaku yang diinginkan dan, di sisi lain, untuk menghilangkan hal-hal yang dapat melanggengkan perilaku negatif dan provokatif pasien. Penting untuk meningkatkan komunikasi antara anggota keluarga yang berbeda, serta interaksi di antara mereka.
• Kelompok terapi:
  Terapi kelompok yang dilakukan dengan anak-anak lain dengan gangguan pemberontak oposisi dapat sangat membantu dalam mengembangkan keterampilan pribadi dan sosial yang sesuai.

Pengobatan farmakologis gangguan pemberontak oposisi
Dalam beberapa kasus, psikoterapi dapat dikombinasikan dengan penggunaan obat-obatan tertentu. Secara umum, terapi obat untuk gangguan pemberontak oposisi biasanya tidak digunakan tetapi direkomendasikan hanya jika ada gejala atau gangguan lain, seperti depresi, kecemasan, ADHD, dll.

Namun, indikasi medis mengenai penggunaan obat harus selalu diikuti dan pengobatan sendiri harus dihindari setiap saat.

Gangguan pemberontak oposisi: Panduan untuk orang tua
Beberapa tips yang dapat dipertimbangkan orang tua saat membesarkan dan tinggal bersama anak dengan gangguan pemberontak oposisi adalah:

• Cobalah untuk mengembangkan hubungan emosional yang baik dengan anak.
• Mendidik anak dengan penguatan positif, yaitu mengenali dan menghargai perilaku yang baik, dengan pujian sederhana atau senyuman.
• Hindari tindakan tidak senonoh dan agresif dengan anak agar tidak memperparah perilaku negatif dan sulit diatur anak. Penting bagi Anda untuk tetap tenang dan menunggu sebentar untuk menghindari reaksi berlebihan atau reaksi berlebihan. Anda harus berusaha menjadi panutan yang baik untuk anak-anak Anda.
• Perbaiki komunikasi dengan anak, usahakan untuk membuatnya sepositif mungkin, karena jika hanya untuk berdebat atau menyalahkan, perilaku disfungsional mereka akan semakin parah.
• Menetapkan disiplin yang fleksibel dengan batasan yang masuk akal. Hindari bersikap terlalu suka memerintah atau mempertahankan disiplin yang terlalu ketat, karena anak-anak dengan gangguan ini mengalami kesulitan mengikuti perintah dan ini dapat berakibat sebaliknya.
• Penting untuk mempelajari cara menghukum perilaku buruk secara konstruktif.
• Cobalah untuk menghabiskan lebih banyak waktu dengan anak-anak Anda, lakukan hal-hal bersama, dan bekerja untuk memperbaiki lingkungan rumah.