Bisu selektif adalah gangguan kecemasan masa kanak-kanak yang kompleks yang ditandai dengan ketidakmampuan anak-anak untuk berbicara dan berkomunikasi secara efektif dalam situasi sosial seperti sekolah. Pola gangguan bicara sangat bervariasi dari anak ke anak. Beberapa anak tidak pernah berbicara di luar rumah, beberapa berbisik, dan beberapa hanya berbicara dengan orang yang mereka kenal.
Anak-anak memilih situasi dan orang untuk berkomunikasi secara verbal, daripada memilih untuk berbicara dalam semua situasi. Anak-anak bisu selektif umumnya tidak berbicara di sekolah dan karena itu mempengaruhi studi mereka, akademik dan kinerja sosial.

Fitur Utama Mutisme Selektif Anak
Banyak karakteristik mutisme selektif pada anak-anak dapat ditelusuri kembali ke rasa takut. Fitur-fitur ini adalah:

• Penundaan Temperamen: Mereka adalah anak-anak yang pemalu dan berhati-hati dalam situasi baru dan asing.
• Gejala Kecemasan Sosial: Sekitar 90% anak-anak dengan mutisme selektif mengalami kecemasan sosial.
• Mereka tidak nyaman dengan diperkenalkan dan menarik perhatian orang, perfeksionis (takut membuat kesalahan), sindrom kandung kemih pemalu dan masalah diet (makan di depan orang lain). Mungkin punya (memalukan).
• Mereka bersifat sosial: Kebanyakan anak dengan mutisme selektif menginginkan dan membutuhkan teman. Ini membedakan mutisme selektif dari gangguan lain, seperti gangguan spektrum autisme. Sebagian besar anak dengan mutisme selektif memiliki keterampilan sosial yang sesuai, tetapi yang lain tidak dan membutuhkan bantuan untuk mengembangkannya
• Penampilan Beberapa anak dengan mutisme selektif memiliki bahasa tubuh yang kaku dan canggung dengan wajah putih dan beku dan tidak ada kontak mata saat dalam kecemasan. Hal ini terutama berlaku untuk anak-anak yang lebih kecil di awal tahun ajaran atau ketika orang asing berbicara kepada mereka. Semakin tua seorang anak, semakin kecil kemungkinannya untuk menunjukkan bahasa tubuh yang kaku dan kaku. Semakin nyaman anak Anda berada di lingkungan tersebut, semakin kecil kemungkinan Anda terlihat cemas. Misalnya, balita yang nyaman dan terbiasa ke sekolah tanpa berbicara mungkin tampak santai meskipun keheningan masih ada. Satu hipotesis adalah bahwa peningkatan respon simpatis menyebabkan ketegangan otot dan kelumpuhan pita suara.
• Gangguan kecemasan komorbiditas: kecemasan perpisahan, gangguan obsesif-kompulsif, trikotilomania, gangguan kecemasan umum, fobia spesifik, gangguan panik.

Gejala Mutisme Selektif Masa Kecil

• Gejala fisik: bisu, sakit perut, mual, muntah, nyeri sendi, sakit kepala, nyeri dada, sesak napas, diare…
• Emosional: Ketika anak masih kecil, mereka tidak akan lagi terlihat bermasalah melalui cara diam sebagai teman lebih menerima. Seiring bertambahnya usia anak-anak, gejolak internal mulai muncul bersama dengan faktor-faktor kecemasan yang buruk.
• Keterlambatan perkembangan: Persentase anak-anak dengan mutisme selektif mengalami keterlambatan perkembangan. Beberapa memiliki lebih dari satu keterlambatan dan diidentifikasi dengan gangguan spektrum autisme, yang terdiri dari Gangguan Perkembangan Pervasif, Asperger, atau Autisme. Keterlambatan meliputi motorik, percakapan, dan/atau perbaikan sosial.
• Gejala umum: rewel, sensitif terhadap orang banyak, lampu, suara, sentuhan, yaitu memiliki indra yang meningkat dan beberapa masalah hukum diri.
• Perilaku: mereka mungkin anak-anak yang kaku dan suka mengumpat, murung, suka memerintah, tegas, dan dominan di rumah. Mereka juga dapat menunjukkan perubahan emosi yang dramatis, mantra menangis, penarikan diri, penghindaran, penolakan, dan penundaan. Anak-anak ini menginginkan kontrol batin, keteraturan, dan struktur, dan mungkin memiliki masalah dengan penyesuaian atau transisi. Beberapa juga dapat bertindak bodoh atau buruk baik di sekolah, di pesta-pesta… Hal ini karena mereka telah mengembangkan mekanisme koping yang tidak memadai untuk melawan kecemasan mereka.
• Masalah komunikasi: Beberapa anak juga dapat mengalami masalah dalam merespons orang lain secara non-verbal, yaitu, mereka tidak dapat memperhitungkan atau mengangguk sebagai reaksi atas pertanyaan guru atau mengucapkan terima kasih. Bagi banyak orang, mengucapkan selamat tinggal atau selamat tinggal bisa jadi sangat sulit. Tapi itu situasional. Bayi sendiri dapat menjawab secara verbal dan sebagaimana mestinya selama dia merasa nyaman. Masalah percakapan ini diterjemahkan menjadi masalah luar biasa dalam interaksi sosial.

Bisu selektif masa kanak-kanak: alasan
Tidak ada penyebab tunggal mutisme selektif pada anak-anak yang telah diidentifikasi dan penyebabnya dikatakan multifaktorial. Beberapa faktor berikut mungkin hidup berdampingan dan berperan dalam perkembangan mutisme selektif:

• Gangguan kecemasan terkait: kecemasan sosial, kecemasan perpisahan, gangguan obsesif-kompulsif, dll.
• Unsur genetik atau genetik. Faktor lingkungan seperti tinggal di daerah terpencil di mana ada sedikit kesempatan untuk interaksi sosial, lingkungan di mana perilaku menghindar diperkuat, dan lingkungan di mana perilaku menakutkan dan cemas terlihat.
• Temperamen pemalu, dan bahkan rasa malu anak yang ekstrem.
• Kesulitan dan keterlambatan dalam pemrosesan: Pada beberapa anak dengan mutisme selektif, kesulitan dalam pemrosesan sensorik adalah akar dari gangguan bicara. Di lingkungan yang lebih besar dan lebih ramai, ada beberapa rangsangan: B. Di kelas, anak memiliki beberapa harapan untuk lingkungan ini, pertahanan sensorik terjadi, kecemasan mulai meningkat, dan mode “beku” dibuat.

Bagaimana cara menyembuhkan Selective Mutism? Tujuan utama pengobatan adalah untuk mengurangi kecemasan dan memperkuat fondasi harga diri dan kepercayaan diri dalam interaksi sosial. Mengurangi kecemasan, meningkatkan kepercayaan diri, dan penggunaan teknik yang tepat akan meningkatkan komunikasi saat anak mengembangkan komunikasi linguistik dan nonverbal. Perawatan perlu individual, tetapi kebanyakan anak diperlakukan dengan kombinasi perawatan. Beberapa perawatan tersebut adalah:

Terapi perilaku
Untuk anak-anak dengan mutisme selektif, terapi perilaku adalah teknik penguatan agresif dan desensitisasi untuk mengurangi tekanan yang dirasakan saat berbicara. Fokusnya harus pada pemahaman anak-anak dan ketakutan mereka. Memperkenalkan anak Anda ke dalam lingkungan sosial dengan cara yang terlindungi, yaitu tanpa merasa terancam, adalah cara terbaik untuk mendapatkan kepercayaan. Contoh: Orang tua dapat mengantar anaknya ke sekolah jika ada sedikit orang di sekitar.
Awalnya, sekelompok kecil anak-anak adalah pilihan yang baik, dan ketika anak-anak menjadi lebih percaya diri dalam berbicara, ada lebih banyak anak, guru, dan sebagainya. Dapat dimasukkan ke dalam grup. Peningkatan agresif untuk verbalisasi hanya boleh diperkenalkan jika diharapkan bermanfaat.

Terapi bermain, psikoterapi, dan pendekatan psikologis lainnya
Mereka bisa efektif jika semua tekanan pada verbalisasi dihilangkan dan penekanannya adalah pada membantu anak rileks. Sangat penting untuk menghadapi keheningan dengan cara yang bebas ancaman. Anak-anak ini takut dan harus fokus membantu mereka mengidentifikasi tingkat kecemasan dalam situasi tertentu. Menunjukkan kepada mereka bahwa Anda memahami mereka dan bahwa Anda ada untuk membantu mereka menghilangkan banyak tekanan dari mereka.

Terapi perilaku kognitif
Terapis terlatih CBT membantu anak-anak mengubah perilaku mereka dengan membantu mereka mengubah ketakutan dan kecemasan mereka menjadi pikiran positif. Sebagian besar anak dengan mutisme selektif khawatir bahwa orang lain akan mendengar suara mereka, bertanya mengapa mereka tidak berbicara, dan mencoba memaksa mereka untuk berbicara.